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牛创伤性网胃腹膜炎治疗案例及分析
分类:疾病防治

  【案例一】王某饲养的一头肉牛突然表现食欲减退、反刍消失等典型的前胃弛缓症状。王某即按前胃弛缓治疗,应用瘤胃兴奋剂,病情不但不见减轻,反而加重,病畜表现痛苦。王某留心观察,发现病畜起卧、排便时非常小心,表现痛苦、呻吟,故不敢拖延,遂来我处就诊。

  (1)临床症状:被毛干枯粗乱,胃肠蠕动消失,站立时肘头外展,肘肌颤抖,不愿卧地转弯,强迫其下坡运动,表现痛苦、呻吟。用拳顶压网胃区时,病富有疼痛反应,抗拒检查。听诊网胃蠕动音减弱,次数明显减少。

  (2)血液检查:白细胞总数增多,嗜中性粒细胞显著增多,淋巴细胞减少,核型左移。

  (3)金属探测器检查:用金属异物探测器对网胃区进行探测,发现网胃内有金属异物。诊断为创伤性网胃炎。

  【分析】创伤性网胃炎表现典型的前胃机能障碍综合症候群的特征,并贯穿该病的全过程,因此,容易误诊为前胃弛缓。误诊会导致治疗严重失误,发生创伤性网胃炎时,禁止使用兴奋前胃运动机能的药物,以防金属异物刺伤加重。

  【案例二】一头黑白花奶牛,6岁,日产奶量30千克。于2月份产犊后,渐渐食欲不振,喜欢舔食异物,泌乳量降低,反刍减缓,暖气不断,常呈现间歇性瘤胃鼓气。当地兽医诊断为瘤胃积食,按此病治疗3个星期后,该牛病情仍然未见好转。治疗过程中,此牛粪便时而干燥,时而呈糊状,且有腥臭味。之后该牛反刍停止,食欲废绝,畜主于4月初将牛送至本院治疗。经常规检查,体温39.2℃,脉搏80次/分钟,呼吸30次/分钟。触诊瘤胃蠕动减弱;听诊肺部有湿啰音,肠蠕动音微弱。该牛站立时,头颈伸展,前肢肘部外展且肌肉颤抖,两眼微闭,拱背,不愿行走和卧地,卧地站起时伴有痛苦的呻吟。触压网胃时有疼痛反应,疑似创伤性网胃炎。经x光检查,发现有金属异物,并且有大面积的肺纹理,确诊为创伤性网胃炎。实施剖腹探查,施行瘤胃切片术,剖开腹壁探查发现:网胃前下壁与膈肌发生面积为30厘米×20厘米的粘连,在膈肌下有两手指伸入的瘘管,腹壁下有大量的黏性纤维蛋白渗出液。切开瘤胃后,在网胃内取出大小不等的铁片、钢钉、螺丝钉、铁丝若干,最长的有5厘米,最短的有1厘米。由于网胃与膈肌、胸壁粘连的面积较小,若实行手术剥离,将造成膈肌出血、破裂,建议畜主淘汰此牛。

  【分析】根本上没有正确处理现象与本质的关系,凭借简单的经验思维,误诊为瘤胃积食,贻误治疗时机。仔细检查,可以发现病牛站立姿势、运动姿势和起卧姿势的异常,与瘤胃积食可以鉴别诊断。

  

 

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